İNTRAABDOMİNAL İNFEKSİYONLAR
F. Tansu SALMAN, Tutku SOYER
1İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İSTANBUL
2Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, KIRIKKALE


ÖZET
Intraabdominal infeksiyonlar (İAİ) akut apandisit gibi basit bir abdominal infeksiyondan ciddi sonuçları olan barsak infarktına kadar uzanan heterojen bir grup cerrahi alan infeksiyonunu tanımlar. İAİ’lar toplumdan kaynaklı veya sağlık bakımı
ile ilişkili olabilir. İAİ olan hastalarda erken tanı, kaynak kontrolü ve uygun amprik tedavi ile morbidite ve mortalite önlenebilir.
Bu yazıda erişkin ve çocuklarda gözlenen İAİ’ların tanı ve tedavi özellikleri güncel rehberler ışığında derlenmeye çalışılmıştır.

"Surgical Infectious Society’nin 2010’da yayınladığı rehberde uygun mikrobiyal örnekleme için aşağıdaki prensipler belirlenmiştir(18):
1. Kan kültürlerinin rutin olarak alınması gereksizdir.
2. Eğer ampirik tedavi sık rastlanan anaerobik mikroorganizmalara karşı etkin ise, toplumdan
kazanılan İAİ olan hastalarda anaerobik kültür alınması gerekli değildir.
3. Yüksek riskli hastalarda, diğer hastalardan farklı olarak dirençli patojen bulunması daha sık olup, öncesinde antibiyotik alsalar bile, infeksiyon alanından rutin olarak örnek alınmalıdır.
4. İAİ odağından alınan örnek, klinik olarak infeksiyon olan bölgeyi temsil eden materyali
içermelidir.
5. Kültürler bir örnekten alınmalı ve yeteri miktarda
alınıp (en az 1 ml sıvı veya doku, tercihen
daha fazla), uygun şartlarda laboratuvara
taşınmalıdır. Aerobik bakterinin uygun şartlarda bulunabilmesi için 1-10 ml sıvı direkt aerobik kültür şişesine inoküle edilmelidir.
Bunun yanı sıra 0.5 ml sıvı laboratuvara
Gram boyama ve endikasyonu varsa fungal kültür için gönderilmelidir. Eğer anerobik
kültür isteniyorsa 0.5 ml sıvı veya 0.5 ml doku anaerob tüp ile taşınmalıdır. Alternatif olarak anaerobik bakterinin gösterilmesi
için 1-10 ml sıvı direkt anaerobik sıvı kültür şişesine inoküle edilmelidir(18)."

Comments: (0)