Metin ÇAKMAKÇI
ANKEM Derg 2007;21(Ek 2):13-17
"1. Kanıta dayalı tedavi stratejileri
a. Kombinasyon kullanmak:
Tayland’da artesunat-meflokin kullanımının Plasmodium falciparum sıtmasında görülen meflokin direnci insidansını azalttığı gösterilmiştir.
b. İlaçları rotasyon ile kullanmak:
Malawi’de, klorokinin yerine sulfodoksin-primetamin konulması 8 yıl zarfında klorokine olan direncin ilacın tekar kullanımına izin verecek seviyelere düşmesine sebep olmuştur.
c. Heterojen ilaç kullanımı:
Bütün hastalarda aynı ilacın kullanılmasının hem direnç gelişiminde hem de maliyet artımında olumsuz etkisi olduğunu gösteren modeller vardır.
2. Eğitim
a. İlaç üreticilerinin ve satıcılarının eğitimi:
Blister paketlerde hazırlanan preparatların hasta uyumunu artırdığı gösterilmiştir.
b. Doktorların eğitimi ve kılavuzların yaygınlaştırılması:
Üst solunum yolu infeksiyonlarında antibiyoterapi eğitim semineri sonrası katılan hekimler hem genel anlamda antibiyotik reçete etmeyi azaltmış, hem de geniş spektrumlu antibiyotikler yerine daha dar spektrumlu ajanlar seçmeye başlamışlardır.
c. Hastaların eğitimi:
Malawi’de sıtma için proflaksi eğitimi sonucunda sıtma proflaksisi hamile kadınlar arasında % 57 iken % 91’e yükselmiştir.
Lima’da çocuklarda diyarenin tedavisi konulu eğitim sonrası bu tarz çocuklarda antibiyotiklerin gereksiz kullanımı eğitime katılan gurupta % 11 azalmıştır.
3. Dirençli organizmaların yayılımını engellemek
a. El yıkamanın yaygınlaştırılması:
Arjantin’de el yıkama, yenidoğanların manipulasyonu ve intravenöz yol bakımı
eğitimi verilmesi ile bakteremi görülme sıklığı % 40 azaltılmıştır.
b. Uygun aşılanma:
Güney Afrika’da pnömokok aşılarının klinik olarak en sık karşılaşılan ve antibiyoterapiye en dirençli olması beklenen serotipleri hedeflemesi sağlanmıştır."
Tagler: Hiç etiket yok
Comments: 
(0)
Henüz yorum yapılmamış