Meningokok aşıları
Zafer Kurugöl





Meningokok hastalığı, yüksek hastalandırma ve ölüm oranı ile seyreden meningoksemi ve menenjite neden olarak, tüm dünyada ciddi bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. Son 200 yılda, dünyanın çeşitli bölgelerinde (Avrupa, Afrika, Asya ve ABD) birçok meningokok salgını görülmüştür. Dünya genelinde her yıl 500 000 invazif meningokok hastalığı olgusu ve yaklaşık 50 000 ölüm görülmektedir. Bu nedenle, hastalığın kontrol altına alınması için aşı çalışmalarına öncelik verilmiştir. Yaklaşık 40 yıldan beri kullanımda olan polisakkarit meningokok aşıları, erişkinlerde yeterli bağışıklık sağlamasına rağmen, invazif meningokok hastalığı için endemik riskin en yüksek olduğu iki yaş altı çocuklarda etkinliğinin sınırlı ve kısa süreli olması nedeniyle, normal aşılamada önerilmez. Polisakkarit aşının etkinliğini artırmak için N. meningitidis kapsüler polisakkarit antijeni bir protein taşıyıcı ile konjüge edilerek konjüge meningokok aşıları elde edilmiştir. Konjüge meningokok C aşısı ile İngiltere’de 1999 yılından beri kitle aşılaması yapılmaktadır. Aşının normal şemaya konulduğu ülkelerde, grup C meningokok hastalık sıklığında %81-96 azalma elde edilmiştir. Meningokok A/C/Y/W135’e karşı geliştirilen yeni bir tetravalan konjüge meningokok aşısı (MCV-4) ABD’de 2005 yılında rutin aşı şemasına eklenmiştir. Ergenlik öncesi dönemdeki (11-12 yaşında) çocukların PCV-4 ile aşılanması önerilmektedir. Daha önceden aşılanmamış ergenlere liseye kaydolurken (15 yaşında) aşılama önerilir. Aşı bu yaş grubunda etkili olmuştur. Tetravalan konjüge aşısının diğer yaş gruplarında da (sütçocuklarında ve 10 yaş altı çocuklarda) etkili olacağı ve en çok bilinen beş tipten dördüne karşı korunma sağlayacağı umulmaktadır. Bununla birlikte, meningokok hastalığının tümüyle kontrol altına alınması için meningokok B hastalığına karşı etkili ve güvenli bir aşı geliştirilmesi gereklidir.

Comments: (0)